Faire un «Bilan MST»
Vous venez consulter pour être sure que vous n‘êtes pas porteuses, parce que vous avez eu un «rapport à risques» ; par «précaution».
Ou bien des manifestations désagréables sont survenues:
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«ça gratte» ou «brule»,
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pertes odeurs désagréables,
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conjoint a risques,
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préservatif défectueux,
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nouveau partenaire,
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partenaires multiples,
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Homosexualité,
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premier rapport
Autant de situations totalement individuelles et intimes qui peuvent vous amener a envisager un «Bilan».
Il ya les germes bactériens – et il y a les virus.
VIRUS
Examen gynécologique
Virus sur le col de l‘Utérus:
Examen du col Utérin et de la muqueuse du vagin: taches blanches sur le col Frottis; et examen «Colposcopie», sous microscope et colorants, pour prélever et souvent traiter immédiatement.
Le plus souvent ils passent inaperçus, L‘examen Gynécologique est négatif:
Frottis de cytodetection avec recherche de virus (HPV) inapparent (et de cellules anormales).
L‘examen gynécologique retrouve des «verrues» - condylomes ils doivent être traités et pas de contact pour la durée du traitement / Crème locale - azote liquide - ablation ; Demander au conjoint de se faire examiner.
Pour les deux:
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si sexe oral; examen ORL de cordes Vocales;
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sexe Anal: examen proctologique de la muqueuse anale
Vaccination HPV +++:
Quel que soit l‘âge. VACCINER – Garçons et Filles – Protection individuelle: si Vous n’ êtes pas vacciné(e). Vous devenez «exposé(e) au risque». Il n’est pas trop tard : vaccinez vous …
Présence d’un Virus ne veut pas dire Cancer:
Si létat des cellules est satisfaisant – le plus souvent un virus de passage : surveillance . Au moins 5 années avant de débuter – Mais Vigilance et protection de l ‘entourage ( préservatifs) .Si des cellules sont altérées : examen
approfondi pour localiser et guérir la lesion.
Virus du SIDA (HIV1&2)
2023 - British medical Journal.PMID: 36792328
L’auto test - (test de dépistage rapide trop peu utilisé en France) – Permet un diagnostic rapide – et le Traitement «dans la foulée» Investigating the impact of stigma, accessibility and confidentiality on STI/STD/HIV self-testing among college students in the USA: protocol for a scoping review
Jaquetta M Reeves 1 et coll. (An official website of the United States government).
….the highest rates of sexually transmitted infections (STIs) were reported among
college-aged students. …the use of STI/HIV self-test kits …
Les Hepatites B & C
La aussi existence d’un test rapide «self testing». Utile surtout dans les populations exposées - Uptake, acceptability and interpretability of 3-in-1 rapid blood self-testing for HIV, hepatitis B and hepatitis C
Nicolas Salvadori, &coll. -PMID: 36562652; a single immunochromatographic cassette detecting HIV-1/2 antibody, hepatitis B surface antigen (HBsAg) … venepuncture for immediate confirmation.
Herpes
La sérologie n‘apporte pas de précision diagnostique de la contagiosité. Seulles les lesions evolutives en cours sont contagieuses. Jama.2016.17138.Serologic Screening for Genital Herpes: An Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
Cynthia Feltner, … PMID: 27997660
Abstract; Conclusion: Serologic screening for genital herpes is associated with a high rate of false-positive test results and potential
psychosocial harms. Evidence from RCTs does not establish whether preventive antiviral medication for asymptomatic HSV-2 infection has benefit.
Le dépistage de l‘herpes n’est pas utile.
Les germes bactériens
L‘éco système bactérien est les plus souvent a l‘équilibre dans l‘ensemble de l‘organisme. Il joue même un rôle protecteur. Il vit avec nous – nous le protégeons et réciproquement. Mais parfois un déséquilibre local survient.
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Les contaminations de voisinages sont les plus fréquentes:
Gardenerela: mauvaise odeur - s’accentue parfois après un rapport sexuel. Traitement local
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Les contaminations Sexuelles, par des germes pathogènes:
Gonococque - Chlamydiae - Syphilys: chlamydia, gonorrhea et syphilis existent toujours: la détection est possible par test direct PCR en Laboratoire.
2023 ; PMID: 36767946 ;Very High Incidence of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, and Treponema pallidum among Low-Risk
MSM in an Outpatient Clinic in Wroclaw, Poland in 2019-2020 Abstract ; Patients and medical professionals should be aware of syphilis, gonorrhea,
and chlamydiosis transmission risks, and screening should be performed accordingly.
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Prélèvement vaginal direct au laboratoire:
Traiter sans attendre le résultat d’une prise de sang isolée. Le Traitement immédiate est parfois «flash» - mais un contrôle est indispensable ; souvent c’est un Traitement complet a prescrire pour les DEUX partenaires .
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Mycoses:
Beaucoup moins fréquentes que supposées. Il faut essayer d’en trouver la cause. Mais parfois TRES douloureuses - elles sont évidentes lors de
l‘examen gynécologique. Traitement immédiat après confirmation de laboratoire .
