« le Périnée n’est PAS un Plancher »
« l’ensemble Pelvien et Périnéal associe :
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bassin osseux et muscles de gainage;
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l’ensemble des muscles périnéaux;
les fascias plus ou moins distendus »
Rééducation périnéale, Post natale:
Précoce et Globale
La définition de périnée est très vague- variable et imprécise. La définition internationale désigne un court espace situé entre Anus et vagin - référence « PubMed ». Le « plancher » est un terme plus vague. Le « biofeedback » est censé « rééduquer » cet ensemble périnéal horizontal (schéma 1) . Il va du Pubis au coccyx .L’ inefficacité de ces concepts de rééducation est admise – Les stimulations électriques internes ou externes n’ont pas mieux
fait la preuve de leur efficacité.
J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) . 2015 Epub 2015 .Postpartum pelvic floor muscle training and abdominal rehabilitation: Guidelines PMID: 26530172 …. Results: Pelvic-floor rehabilitation …..at 3 months postpartum ,, associated with pelvic floor muscle exercises …. Early pelvic-floor rehabilitation (within 2 months following childbirth) is not recommended . … not associated with a decrease in the prevalence of dyspareunia…. not recommended to treat or prevent prolapse -,or dyspareunia . The electrostimulation devices used… is not recommended (expert consensus).
L‘expérience commune le confirme. Nous avons donc changé les paradigmes.
La Réhabilitation pelvienne et périnéale post natale sera : précoce - active et orientée.
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Précoce: Après deux semaines, des la première phase de la cicatrisation achevée.
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Active: Sans risque d’hyper pression abdominale délétère par la stimulation externe (sans sonde) du Pelvi center.
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Orientée: Pas de muscle sans leurs fascias ou leurs tendons : les ondes acoustiques appliquées simultanément en externe ont un effet antalgiques – comme dans de nombreuses autres disciplines- la régénération élastique des fascias - la régénération cellulaire et tissulaire. Et ,très rapidement , au cours des congés du post natal, de reprendre la réhabilitation musculaire abdominale et fessière - a condition qu’elle soit hypopressive.
Notre méthode N.CO est simple intuitive ; elle impose de garder un doigt sur le «gainage sus pubien» afin de « soulever le ventre profond » (le Core des Pilates – NY – USA) .Tous les exercices associent l‘ensemble musculaire Pelvi périnéal (fessiers - releveurs - obturateurs)
Références:
Le bilan préalable indispensable – la correction manuelle au cours de l'examen de ce qu’il faut corriger nous permet de comprendre ensemble les moyens a mettre en Œuvre. Cela concerne aussi de mieux comprendre les mécanismes mis en jeux au cours de la vie sexuelle.
La différence ou la disparition des orgasmes ressentis. Les raisons de fuites urinaires, les zones douloureuses, les constipations de «blocage».
Expliquer et corriger immédiatement pour mieux comprendre.
Après le bilan:
Les décisions thérapeutiques que sont la re musculation pelvienne – et abdominaux fessière.
Elle comporte la stimulation globale externe par PelviCenter. Elle doit être accompagnée par des exercices de musculation hypopressive associée ( remonter le périnée profond - musculation du gainage et des fesses pour faire agir la «valve
Douglassienne». Et aussi le renforcement élastique des fascias obtenu en «externe» grâce aux Ondes Acoustiques Focalisées. En effet il n’est pas de muscle qui fonctionne bien sans ses attaches ou ses tendons.
Ces modifications et la mobilité des organes entre eux a été bien étudiée par les échographistes de l‘École de Vienne – les alterations musculaires visco élastiques par l‘école de Louvain.
Mais en pratique, et très habituellement, nul besoin d’examens complémentaires.
Un examen et son bilan détaillé suffisent a déterminer les endroits de faiblesse ou «d’attrition» qui sont a «travailler» spécifiquement.
L‘ensemble périnéal et pelvien est mobile et non statique. Il a été bien détaillé sur http://www.perineologie-vectorielle.com
